什麽样的健康保险适合您？

★ 我需要什麽样的保险??围？ 有些人重视重病及意外状况时的保险??围；而有的人则必须常去看医生，所以希望保险??围能包含最基本的医疗开销。当在选择保险??围时，家庭中每一个成员的需要都应该考虑到，因此主要还是看您个人的需要，您必须花一点时间来衡量您的需求。 ★ 健保计画有分那几种？保费有何差异？一般来说，保险公司提供个人及家庭各种健保计画，包括 HMO、不需付自付额的 PPO 、付自付额的 PPO 、以及其他基本计画。除此之外，保险公司提供的团体健保计画中，还包括POS计画。一般而言，在相同的保险??围之下，PPO 是最昂贵的健保计画，因为投保人可自由选择医生及医疗服务网；其次是POS；再就是 HMO ，相对地， HMO 所受的限制就较多。 ★ 我的医生在健保计画中吗？ 当您在选择一个健保计画时，您也必须考虑到如何找到理想的家庭医生、专科医生、及其他的专业医疗人员。每一家保险公司都会提供医生、医院、及医疗网的名册。每一位医生会参加或隶属不同的医疗网，所以当您选择医生时，特别是 HMO计画，要看看您的医生是否参加此一健保计画，及其他专科医生是否在同一个医疗网内。 ★ 我如何能确实知道健保计画所涵盖的??围？ 在健保说明书或申请书中会有一些简单而重要的说明，另外您可以尽量多发问。在您签署参加健保计画生效後，会收到一份保险证明书 (Certificateof Insurance) 或保险理赔项目证明书 (Evidence of Coverage)，这就是您的保险合约，会载明有关保险理赔??围的详细内容，包括福利、自付额、最高保额、等待生效期 (Waiting Period) 、互付额等细节。 ★ 保险公司所提供的健保计画是否有理赔上限的限制？ 通常，保险公司根据不同的健保计画，会设定投保人终身理赔的上限，而 HMO 一般则无此上限。相对而言，对投保人来说，每个计画也都设有年度最高自付费用 (Annual Out-of-Pocket Maximum) 。 如果投保人在某一年度 (Jan.1～Dec.31)付费达到最高自付费用之後，在同一年内便不须再支付任何费用。 ★ 是不是所有保险公司所提供的健保计画都一样？ 大体上来说，类似但不尽相同。正因为如此，您在投保之前要清楚地了解每个计画不同之处，所涵盖??围的差异，以及保费多少。然後针对你个人及家庭成员的需要，来选择适合您的健康保险，同时定期评估现有的健保计画是否真正符合您的需要。