个人购买医疗保险的诀窍(三)

2. 参加加州州政府的「风险医疗保健计划」(Major Risk Medical Insurance Program，MRMIP)。 求助管道 若需要申请MediCal, 或申请州政府资助的其他医疗保险计划 (MRMIP、 AIM、WIC、Health Families)，可以通过以下途径咨询或求助： 1. Santa Clara County 的Social Services Agency 的网址: http://www.sccgov.org 在该网站的 “Health & Human Care” 部份， “Taking Care of Your Health”的专题之下可以找到有关Medi_Cal 医疗保险计划的介绍。 Santa Clara 县的居民可打电话到 (408)271-5600索取Medi_Cal申请资料及寻求帮助。如果在填写表格方面需要帮助，或不懂英文，可请求社工帮助找翻译或填表，这些服务是免费的。 2. Alameda County的Social Services Agency 的网址: http://www.acgov.org 在该网站的 “Department” 部份之下，可以找到 “Medical Benefit and Admin” 以及 “ Medi_Cal Center”专题。 Alameda County 居民可打电话到 (510) 777-2300 ，要求通过邮寄方式取得Medi_Cal申请资料。如果希望自行到社服中心领取申请表，Oakland地区的居民可以前往 8477 Enterprise St. Oakland, CA 94621。Fremont, Milpitas地区的居民可以前往 39155 Liberty Street, Fremont, CA 94538或打电话到 (510) 795-2426寻求帮助。 3. San Francisco County居住在三藩市地区的居民可以参考网站http://www.dph.sf.ca.us/chn/HlthCtrs/Chinatown.htm ，或者自行前往设在中国城的三藩市县市社会服务中心 Chinatown Public Health Center ，地址为 1490 Mason St, San Francisco, CA 94133-4222。Tel: (415) 705-8500。 4. 如果住在加州的其他县市，可以到以下网站查找加州各个县的社会服务机构的办事处http://www.dhs.cahwnet.gov/mcs/medi-calhome/CountyListing1.htm 广告上有「全家三代仅月付69.95元」的医疗保险，这是真的吗？ 由於现在医疗保费越来越高，大家都在试图寻找其他的便宜或替代医疗保险。於是，一些「低廉医疗计划…全家三代仅月付69.95元」的广告就应运而生，吸引了众人的目光。要注意的是，这些广告虽然不能算是骗局，但却有误导消费者之嫌。因为这些公司提供的服务并非保险，而是透过与医师的折扣合作，向缺少健保的族群提供低价医疗省钱计划；所谓69.95元的保费其实只是你每月交69.95元，到特约医师处看病，可享20%或30%的折扣而已，接受的医院与医生也有限，不是真正的医疗保险。由於这类计画与一般的健康保险差异很大，已招致许多保险业者的异议和抨击，消费者在投保前应向保险经纪询问清楚。 小企业购买团体保险的诀窍 美国医疗保险的一大特点是雇主为雇员支付医疗保险金(Employer-Provided Insurance)。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由於当时医疗保险属於非工资福利，不受政府管制，雇主便用它来吸引工人，一直沿用到现在。因此目前在美国，雇主提供的医疗保险是80%美国人的医疗保险来源。团体保险比个人保险的另一优势是，一年内保费不会上涨。 两全其美的团体保险 HealthNet 的团体医疗保险计划之中有一种称为Elect Open Access 的计划，兼顾HMO的价格与PPO自由挑选专科医生的好处，既能为雇主省钱，也能为雇员带来实际的好处。这项计划以较低的保费获得最高程度的医疗保障(highest level of coverage at the lowest possible out-of-pocket cost) 。其运作方式是，受保的雇员首先挑选一位Health net网络内的医生作为自己的主管医生(primary care physician) ，可以根据受保的每一位家庭成员的不同需要，选择不同的医生，例如孩子选儿科医生，爸爸选专科医生，妈妈选妇科医生等。在需要的时候，受保者可以自行约诊适合的专科医生或别的医生，而不必预先徵求自己的主管医生的推荐意见，因此拥有PPO计划的自由权。只是在行使PPO权利时，受保者需多付$20-$40元的门诊费及药费。 适当要求员工承担部份医疗保险费 许多小企业雇主有心为雇员提供医疗保险计划，却担心无力完全承担沉重的医疗费用。此种情形之下，雇主可以实行自由加入的形式，要求雇员负担部份的医疗保险费，例如雇主为员工支付80% 的月费，员工自己承担20%，有的小公司起初投保时采取对半支付50%-50%的做法。有需要的员工仍然能够获得一定福利，而小企业主也节省了开支。 寻求州政府协助 加州州政府提供2-50名员工的小企业一个购买价格合理的医疗、牙齿、与眼睛保险的机会。这个名为Pacific Health Advantage (PacAdvantage)的计划，藉着将这些小企业结合起来，小企业们就拥有与大企业相当的购买力，而在选择团体保险上有较多、较优的选择。欲知详情，请打免费电话1-877-4-PAC-ADV (1-877-472-2238)。也可上PacAdvantage 网站http://www.pacadvantage.org查询更多相关资料。 与食品有关的企业购买医疗保险可享有额外15%的优惠折扣